Сибирская язва
СИБИРСКАЯ ЯЗВА-острое инфекционное заболевание из группы зоонозов. У человека протекает в виде кожной, легочной, кишечной и септической форм.
Этиология, патогенез. Возбудитель-относительно крупная сибиреязвенная палочка; образует споры и капсулу. Вегетативная форма возбудителя погибает без доступа воздуха, при прогревании, воздействии дезинфицирующих средств. Споры возбудителя во внешней среде весьма устойчивы.
Симптомы, течение. Инкубационный период от ческольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня). Наиболее часто сибирская язва у человека протекает в виде кожной формы (95-99% случаев) и лишь у 1-5% больных- в виде легочной и кишечной. Типичные проявления кожной формы сибирской язвы возникают в зоне ворот инфекции. Вначале появляется красное зудящее пятнышко, которое быстро превращается в папулу, а последняя - в везикулу с прозрачным или геморрагическим содержимым. Больной при продолжающемся зуде срывает пузырек, на его месте образуется язвочка с темным дном и обильным серозным отделяемым. По периферии язвочки развивается воспалительный валик, в зоне которого образуются дочерние пузырьки. Одновременно с этим вокруг язвочки развивается отек (может' быть весьма обширным) и регионарный лимфаденит. Характерно отсутствие чувствительности в области дна язвочки, а также отсутствие болезненности в области увеличенных лимфатических узлов.
К моменту образования язвочки появляется лихорадка, которая продолжается в течение 5-7 дней, общая слабость, разбитость, головная боль, адинамия. Местные изменения в области поражения нарастают примерно в течение тех же сроков, что и лихорадка, а затем начинается обратное развитие:
сначала снижается температура тела, прекращается отдаление серозной жидкости из зоны некроза, начинается уменьшение (до полного исчезновения) отека, а на месте некроза постепенно формируется струп. На 10-14-й день струп отторгается, образуется язва с гранулирующим дном И умеренным гнойным отделяемым с последующим рубцеванием.
Легочная форма сибирской язвы начинается остро, протекает тяжело. Проявляется болью в груди, одышкой, цианозом, тахикардией (до 120-140 в 1 мин), кашлем с отделением пенистой кровянистой мокроты. Температура тела быстро достигает высоких цифр (40° С и выше), АД снижается.
Кишечная форма сибирской язвы характеризуется общей интоксикацией, повышением температуры тела, болью в эпи-гастральной области, поносом и рвотой. Живот вздут, резко болезнен при пальпации, нередко имеются признаки раздражения брюшины. В рвотных массах и выделениях из кишечника появляется примесь крови. При любой из описанных форм сибирской язвы может развиться сепсис с бактериемией и вторичными очагами (поражение печени, селезенки, почек, мозговых оболочек).
Для диагностики важны эпидемиологические данные (профессия больного, контакт с больными животными или зараженным сырьем животного происхождения) и характерные поражения кожи. Лабораторным подтверждением диагноза является выделение возбудителя сибирской язвы. Вспомогательное значение имеет аллергическая проба с антраксином.
Лечение. При легких формах болезни назначают пенициллин в дозе 200 000-300 000 ЕД 6-8 раз в сутки в течение 5-7 дней. При крайне тяжелых формах с септическим компонентом разовую дозу пенициллина увеличивают до 1 500 000-2 000 000 ЕД 6-8 раз в сутки. Эффективен левомицетина сукцинат натрия в дозе 3-4 г/сут. Лучшие результаты дает лечение антибиотиками в сочетании со специфическим противоязвенным иммуноглобулином в дозе 20-75 мл в/м. Антибиотики отменяют, когда значительно уменьшается отек, прекращаются увеличение размеров некроза кожи и отделение жидкости из зоны поражения. При тяжелых формах сибирской язвы для выведения больного из инфекционно-токсического шока требуется интенсивная патогенетическая терапия.
Прогноз при кожной форме и при своевременно начатом лечении благоприятный. При кишечной и легочной формах прогноз сомнителен даже при рано начатом и интенсивном лечении.
Профилактика. Больного сибирской язвой госпитализируют в отдельную палату с выдачей индивидуальных предметов ухода, белья, посуды. Выделения больных (испражнения, моча, мокрота), перевязочный материал дезинфицируют. Больных выписывают после полного клинического выздоровления при эпителизации язв, а при кишечной и легочной формах - после двукратного отрицательного бактериологического исследования испражнений, мочи и мокроты на палочку сибирской язвы.
Сибирская язва ,
Переломы челюстей ,
Легочное сердце ,
Эрозии роговицы: клинические формы, новые методы лечения,
Нейрофизиологическое исследование в прогнозе тибиальной нейромодуляции у больных гиперактивным мочевым пузырем,
Ксеникал в комплексной терапии метаболического синдрома,
Лечение нарушений сердечного ритма у пациентов с недостаточностью кровообращения,
Преждевременное Семяизвержение,
Пункционный метод оперативного лечения переломов тел позвонков при остеопорозе,
ПОРАЖЕНИЕ ПОЧЕК ПРИ СД: ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ,
Новые технологии в диагностике офтальмологических заболеваний,
Тазовые Спайки У Женщин При Хронических Воспалениях Внутренних Половых Органов,
Компьютерная термография в диагностике злокачественных опухолей глаза и орбиты,
Коррекция нарушенной функции сосудистого эндотелия у женщин в период менопаузы: какой препарат лучше?,
Сексуальный отклик ,
Витамины в комплексной терапии невропатий,
Раннее выявление рака предстательной железы и рака почки в условиях диспансеризации ,
Некоторые аспекты применения антибактериальных препаратов в педиатрии на примере макролидов,
Пневмоторакс спонтанный ,
Лечение хронических вирусных гепатитов,
Обучение детей гигиене ,
Бредовые синдромы ,
Демпинг-синдром ,
Сравнительная характеристика кинетической и статической периметрии в стационарной и амбулаторной практике у больных глаукомой,
Кому можно пользоваться детской косметикой? ,
ПЕРВИЧНЫЕ ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ У ДЕТЕЙ,
Клиническая феноменология поражения различных элементов пограничного симпатического ствола,
Применение биологически активных веществ в лечении возрастной макулодистрофии,
Инвазивные методы исследования в пренатальной диагностике ,
Как обмануть свой организм ,
Хирургические методы лечения язвенной болезни ,
Клинический опыт применения Сульфасалазина ЕН,
Офтальмоплегия ,
Смех и грех,
Огонь, вода и... ваш мужчина,
Полирадикулоневропатическая острая демиелинизирующая Гийена-Барре,
Актуальность проблемы педикулеза,
Злокачественная артериальная гипертензия (ЗАГ) ,
Некоторые аспекты терапии острой боли в практике педиатра,
О мужчинах, соблюдающих дистанцию ,
Топотекан (Гикамтин) в I линии,
Активатор Загара,
Желтухи ,
Общие представления о патогенезе увеитов,
Формула красивых ног ,
Эффективность лечения влажной возрастной макулярной дегенерации в зависимости от стадии патологического процесса,
Сравнительная оценка эффективности и безопасности Амоксиклава® 2х и Амоксиклава® у больных острым синуситом,
ESMO 2000: Кампто ,
Жирная кожа ,
Экстрацеребральная патология и синдром полиорганной недостаточности при тяжелых формах инсульта,
Дополнение к ПРОПЕДЕВТИКЕ нервных болезеней.,
Проблема утомления, стресса и хронической усталости,
Как достичь гармонии сексуальной жизни ,
Дифференцированный подход к лечению детей с моторными и секреторными нарушениями верхних отделов пищеварительного тракта,
Диагностика и фармакотерапия нейропатической боли,
Витамины И Здоровье Человека,
Инородные тела гортани ,
Миелопатия,
Алгоритм лечебно-организационных мероприятий при лимфатическом диатезе ,
Перспективы использования экстракорпоральной гемокоррекции в лечении аутоиммунных заболеваний глаз,
Насморк И Причины Его Возникновения,
Лихорадка как симптом,
Влияние беременности на прогрессирование сосудистых осложнений сахарного диабета типа 1. Диабетическая ретинопатия. Диабетическая нефропатия. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). ,
Возможности химиотерапии диссеминированной меланомы,
Сахарный Диабет И Суставная Гимнастика,
Метаболический синдром,
Стеноз устья аорты ,
Сепсис в общей хирургии: смертельное осложнение,
НОВЫЕ ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИЕ БАКТЕРИИ: ПАТОГЕННОСТЬ И ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ,
Страсть к женским романам ,
Невропатическая боль. Патофизиологические механизмы и принципы терапии,
Принципы патогенетической терапии бронхиальной астмы у детей раннего возраста ,
Принципы дифференциальной диагностики синдрома мальабсорбции у детей ,
Осенние проблемы кожи лица ,
I Международная научно-практическая конференция “Пролиферативный синдром в офтальмологии,
Лазерное излучение – принципиально новый вид энергии для хирургии хрусталика,
Как предупредить появление морщин? ,
Опыт длительного применения лефлуномида (препарат Арава) у больных активным ревматоидным артритом,
Как пахнет героин: Скандальная певица Эми Уайнхаус решила выпустить парфюм,
Судьба прототипа Веры Павловны, героини романа Н.Г. Чернышевского «Что делать?»,
О мягком стуле, медицинских псевдомифах и бесстыжей рекламе,
Принципы иммунокоррегирующей терапии вторичных иммунодефицитов, ассоциированных с хронической вирусно–бактериальной инфекцией,
Применение вегетативного резонансного теста в скрининге первичной открытоугольной глаукомы и оптимизации методов ее лечения после нормализации внутриглазного давления,
Афтозный стоматит ,
Эффективность и безопасность длительного применения препарата Диане-35 для лечения симптомов андрогенизации,
Контрастная чувствительность при различных аномалиях рефракции до и после фоторефракционной кератэктомии ,
Я снова девушка!Как вернуть фигуру после родов,
10 мужских фраз, которые не любят женщины,
Диета для живота ,
Применение Н2–блокаторов в терапии кровотечений из гастродуоденальных язв и профилактике их развития,
Лечебная физкультура при ревматоидном артрите ,
Сетегис при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Интермиттирующий режим дозирования,
Лечение инфекции Helicobacter pylori,
Комбинированное лечение метастазов колоректального рака в печень,
Влияние однократной инстилляции латанопроста на уровень внутриглазного давления у больных с нестабилизированной первичной глаукомой,
Краткость - сестра любви,
Антиагрегантная терапия в профилактике повторных ишемических инсультов,
Периодический семейный паралич ,
Роль гормонотерапии в комплексном лечении локализованного и местнораспространенного рака предстательной железы,
Острые вирусные гепатиты,
Методическое Сведение,
Использование препарата «Панклав» 625 мг (амоксициллин/клавуланат) в терапии острых и хронических воспалительных заболеваний ЛОР–органов,
Профилактические прививки ,
Какое общение мне нужно ?! ,
Четыре способа изменить свою жизнь,
Эффективность препарата Рексетин у больных с генерализованным тревожным расстройством,
Тизан – Напиток Из Трав,
К вопросу о дифференцированном хирургическомлечении основных форм рефрактерной глаукомы,
Центральный (спастический) паралич ,
Хологенная диарея,
Как сделать грудь красивой ,
Применение симвастатина,
Грыжи пищевого отверстия диафрагмы ,
Диклофенак натрия (Диклоген) - "золотой стандарт" в лечении заболеваний суставов,
Принципы лечения железодефицитных состояний у детей раннего возраста ,
Лечение эрозивно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки,
Вопросы клинической фармакологии,
Трофические язвы нижних конечностей,
Применение пароксетина (Паксил) при тревожных расстройствах,
Целебные свойства восточного массажа ,
Селектив – секрет твоей уникальности ,
ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ И РОЛЬ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ГЕПАТИТА В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ В РОССИИ,
Телу - время ,
Синдром раздраженного кишечника,
Какие продукты помогают сжечь жиры? ,
Антибиотикотерапия при отитах,
ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ БРОНХИОЛИТ,
Лечение нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей,
Чувствительность эстрогензависимых тканей к эстриолу ,
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ. ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРПАРАТИРЕОИДИЗМ,
Современный взгляд на лечение системной красной волчанки,
Артериальная гипертония у больных с сопутствующими состояниями и заболеваниями: как выбрать оптимальное лечение,
Инфаркт миокарда ,
Диприван (пропофол): фармакокинетика, фармакодинамика, применение ,
Современные возможности «защищенных» аминопенициллинов в терапии внебольничной пневмонии,
Особенности ведения пациента с синдромом острой диареи,
Сифилис: новое пришествие? ,
Что упало, то пропало? ,
Острый парапроктит ,
Актуальные вопросы пульмонологии,
Феномен триггерной точки,
Место диклофенака калия в терапии болевых синдромов,
Как выбрать солнцезащитные очки,
Бассейн во время беременности - можно или нельзя? ,
Как бороться со старением кожи ,
Еще раз о морщинах ,
Роль декстрометорфана (Алекс плюс) в рациональной терапии заболеваний, сопровождающихся кашлевым симптомом,
К вопросу о сухой и чувствительной коже,
Сепсис, вызванный Staphylococcus aureus, и синдром Уотерхауза–Фридериксена у детей,
Репродуктивное поведение и контрацептивный выбор подростков и молодежи,
Помрачение сознания ,
Применения статинов с целью профилактики инсульта,
Возрастные особенности клинических проявлений болезни Крона у детей,
Признаки Чрезмерного Употребления Алкоголя,
Больной сифилисом на приеме у врача общей практики,
Оценка эффективности брахитерапии увеальной меланомы с использованием высокочастотного дуплексного сканирования,
Новый противовирусный антибактериальный иммуномодулирующий препарат Кипферон,
Место валсартана в современной кардиологии,
Вундеркиндов выращивают в песочнице ,
Инфекционный мононуклеоз: болезнь молодых ,
Желчнокаменная болезнь: алгоритм диагностики и лечения,
Особенности антибактериальной терапии неспецифических анаэробных инфекций,
Разрывы сердца у больных инфарктом миокарда как современная клиническая и научная проблема ,
Мочевая кислота - маркер и/или новый фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений?,
Применение a-блокаторов и холинолитиков у больных доброкачественной гиперплазией простаты и гиперактивным мочевым пузырем,
ТРЕТИЙ МЕСЯЦ ,
Лечение и профилактика дефицита йода во время беременности,
Оргазм в корыстных целях ,
Угревая болезнь (акне),
Петрушка? Петрушка... Петрушка! ,
Профилактика осложнений беременности и родов,
МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ И ЛЕЧЕНИЕ АЦИДОЗА У БОЛЬНЫХ С УРЕМИЕЙ,
Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика болезни Шегрена,
Спазмофилия ,
Дифтерия ,
Ингибиторы протонной помпы: как оптимизировать лечение кислотозависимых заболеваний,
Ларингоспазм ,
Патоморфологические изменения в последе при генитальной герпетической инфекции ,
Борьба с гусиными лапками ,
Подходы к медикаментозному лечению дисбактериоза кишечника,
Злокачественные опухоли яичка ,
Гипопластические и апластические анемии ,
Антагонисты гистаминовых Н2–рецепторов в терапии некоторых кислотозависимых заболеваний,
Кому Нужна Пластическая Хирургия,
Внутриутробный герпес ,
ЭНДОКРИННАЯ ТЕРАПИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН,
Протеиновые коктейли для наращивания мышц,
Современные аспекты лечения аутоиммунной офтальмопатии у больных диффузным токсическим зобом,
Синдром Такаясу (болезнь отсутствия пульса) ,
Главные принципы развития ребенка от 1 года до 3 лет ,
Реактивные психозы ,
ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ: СТАНДАРТ ГОЛЛАНДСКОГО СООБЩЕСТВА СЕМЕЙНЫХ ВРАЧЕЙ,
Опухоли головного мозга ,
Лечение хронического гепатита с синдромом холестаза,
Водолечение,
Кетонал в практике врача-ревматолога,
Повторное курсовое назначение Церебролизина – новое направление реабилитации больных, перенесших ишемический инсульт,
Сосудистые мальформации головного мозга в практике невролога,
Подготовка толстой кишки к исследованиям и операциям у больных раком ободочной и прямой кишки,
С силой воли у нас проблемы,
Эффективность и переносимость нового стандартного режима химиотерапии с использованием фторхинолонов у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких,
Заболевания Височно-Нижнечелюстного Сустава У Детей И Подростков,
Европейские рекомендации по артериальной гипертонии – главное событие 2007 г.,
Папилломавирусная инфекция гениталий: основные принципы лечения,
Кровотечения маточные дисфункциональные,
Коррекция моторно–двигательных нарушений гастродуоденальной зоны,
Такая коварная ревность ,
Преимущества Кетонала при лечении пожилых пациентов с остеоартрозом и сопутствующей артериальной гипертонией,
Роль ацетилсалициловой кислоты в профилактике атеросклероза и его осложнений,
СИНДРОМ ФИБРОМИАЛГИИ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ,
Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина) ,
Пожилой больной ХОБЛ. Антибактериальная терапия инфекционных обострений ХОБЛ,
Отоларингологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни,
Уход за жирными волосами. Маски ,
Самоконтролируемая гигиена полости рта-эффективный способ профилактики стоматологических заболеваний ,
Лекция 5. Детские болезни. Энзиимопатии. ,
Фармакотерапия эпилепсий взрослых,
Сравнительный фармакоэкономический анализ адъювантной терапии пероральным капецитабином и внутривенным 5–ФУ/ЛВ при раке толстой кишки стадии С по Dukes: исследование Х–АСТ,
Перелом И Остеопороз Лечит Nitro Fx Из Нони,
Начнем фитнес с начала ,
Мастэктомия с сохранением кожи с одномоментной реконструкцией молочной железы ,
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СЕРОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ПРИ СИФИЛИСЕ,
Герпес-вирусные инфекции в амбулаторной практике ,
Лекция 7 | Топография шеи | Операции на органах шеи ,
Обоснование применения эстрогенных препаратов в перименопаузальном периоде,
ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД ,
Диета в наследство ,
Комплексное лечение фиброзно-кистозной болезни,
Выживание и качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями,
Вольтарен (диклофенак натрия) в ревматологии в начале XXI века,
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у беременных: патогенез, клиника, профилактика, лечение,
Примененние препарата ЛИВ.52 в симптоматической терапии осрого вирусного гепатита с позиций доказательной медицины,
Культ еды в семье: как с ним бороться,
Монотерапия Касодексом в дозе 150 мг в лечении больных раком предстательной железы,
Ношение школьных сумок - возможный фактор риска развития боли в спине у детей,
Применение макролидов у детей в современных условиях,
Панариций ,
Сахарный Диабет,
Лекарства Для Похудения? Нет Уж, Увольте! Эффективно Похудеть Можно И Без Них,
Инородные тела глотки ,
Хроническая обструктивная болезнь легких,
Сильный пол в тисках моды: В продаже появился корсет для мужчин,
Оказание первой помощи при ожогах,
Проблемы не самого среднего возраста,
Розовый Hi-tech,
Острая почечная недостаточность 1 ,
Спина бифида (Spina bifida),
Описание объективного статуса в истории болезни ,
Рекордсмены пластической хирургии.,
Миелит ,
Как Выбрать Беговую Дорожку?,
Комбинированная терапия артериальной гипертонии: что нового?,
Консервативное лечение фиброзно-кистозной болезни молочной железы (мастопатии) ,
Кетонал крем в лечении поражения,
Ярина – опыт применения препарата:,
Гимнастика для груди: Введение ,
Любовь с первого раза,
Мелатонин и неврология,
Химиотерапия диссеминированного колоректального рака,
Предмет, методы и объекты судебной медицины,
Перикардиты в практике ревматолога,
Сальпингит ,
Эпидемия инфекций мягких тканей, вызванных MRSA, среди пациентов c ограниченным доступом к медицинской помощи ,
Современные хирургические подходы к лечению рефрактерной глаукомы (обзор литературы),
Структура и функции нерва ,
,
- Применение биологически активных веществ в лечении возрастной макулодистрофии
- Невропатическая боль. Патофизиологические механизмы и принципы терапии
- Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика болезни Шегрена
- Перспективы использования экстракорпоральной гемокоррекции в лечении аутоиммунных заболеваний глаз
- Метаболический синдром
- К вопросу о сухой и чувствительной коже
- Современный взгляд на лечение системной красной волчанки